Πολύποδες – Πάχυνση Ενδομητρίου

Οι Πολύποδες της Μήτρας , είναι αναπτύξεις προσαρτημένες στο εσωτερικό τοίχωμα του ενδομήτριου που εκτείνονται στην κοιλότητα της μήτρας. Οι πολύποδες, ουσιαστικά δημιουργούνται κατόπιν υπερανάπτυξης των κυττάρων στην επένδυση της μήτρας. Αυτές οι μάζες είναι συνήθως καλοήθεις, αν και ορισμένες μπορεί να είναι κακοήθεις ή μπορεί τελικά να μετατραπούν σε καρκίνο (προκαρκινικοί πολύποδες).Οι πολύποδες της μήτρας κυμαίνονται σε μέγεθος από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά και συνήθως δεν εμφανίζονται σε μονάδες. Ενώ, παραμένουν μέσα στη μήτρα, περιστασιακά, ωθούνται εμμέσω ενός λεπτού μίσχου που τους στηρίζει προς τον τράχηλο της μήτρας στον κόλπο.

Η πάχυνση ή υπερπλασία του ενδομητρίου αναφέρεται στο στρώμα των κυττάρων που καλύπτουν το εσωτερικό της μήτρας. Όταν το ενδομήτριό πυκνώνει, μπορεί να οδηγήσει σε ασυνήθιστη αιμορραγία. Η πιο κοινή αιτία υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι η υπερβολική ποσότητα οιστρογόνων και η έλλειψη αρκετής προγεστερόνης. Αυτό οδηγεί σε υπερανάπτυξη των κυττάρων. Αν και η πάθηση δεν είναι καρκινική, μερικές φορές μπορεί να είναι πρόδρομος του καρκίνου της μήτρας, επομένως σε κάθε ένδειξη συμπτωμάτων θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο γυναικολόγο.

Οι πολύποδες της μήτρας, όπως και η πάχυνση ενδομητρίου εμφανίζονται πιο συχνά σε γυναίκες που περνούν ή έχουν ολοκληρώσει την εμμηνόπαυση, αν και νεότερες γυναίκες μπορούν επίσης να παρουσιάσουν τις παραπάνω παθήσεις.

 

Συμπτώματα πολύποδων μήτρας και πάχυνσης ενδομητρίου.

Τα βασικά συμπτώματα των πολυπόδων της μήτρας ή της πάχυνσης του ενδομητρίου περιλαμβάνουν:

• Ακανόνιστη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
• Αιμορραγία μεταξύ των εμμηνορροϊκών περιόδων.
• Υπερβολική αιμορραγία κατά την περίοδο.
• Κολπική αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση.
• Προβλήματα γονιμότητας.
• Μερικές γυναίκες εμφανίζουν μόνο ελαφριά αιμορραγία ή κηλίδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι παθήσεις μπορεί να είναι τελείως ασυμπτωματικές.

 

Παράγοντες που συντελούν στην εμφάνιση πολυπόδων ή πάχυνσης ενδομητρίου.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστούν πολύποδες μήτρας ή πάχυνση ενδομητρίου, μερικοί από αυτούς είναι οι εξής:

• Εμμηνόπαυση – Προεμμηνόπαυση
• Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
• Υπογονιμότητα
• Παχυσαρκία.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Φαρμακευτική αγωγή για καταπολέμηση του καρκίνου του στήθους.

Άλλοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο υπερπλασίας του ενδομητρίου  ή πολυπόδων περιλαμβάνουν:

• Ηλικία άνω των 35 ετών.
• Έναρξη της εμμήνου ρύσεως σε νεαρή ηλικία.
• Άλλες παθήσεις όπως διαβήτης, νόσος του θυρεοειδούς ή νόσος της χοληδόχου κύστης.
• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου της μήτρας, των ωοθηκών ή του παχέος εντέρου.

 

Πώς αντιμετωπίζονται οι παραπάνω παθήσεις;

Η θεραπεία γενικά αποτελείται από ορμονοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Οι επιλογές θεραπείας θα εξαρτηθούν από ορισμένους παράγοντες, όπως:

• Εάν βρεθούν καρκινικά κύτταρα
• Εάν η ασθενής βρίσκεται στην εμμηνόπαυση
• Μελλοντικά σχέδια εγκυμοσύνης
• Προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό καρκίνου
• Εάν υπάρχει απλή υπερπλασία χωρίς ενδείξεις καρκίνου, ο γυναικολόγος μπορεί να προτείνει απλώς την παρακολούθηση των συμπτωμάτων. Μερικές φορές, δεν επιδεινώνονται και η κατάσταση μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της.

Διαφορετικά, μπορεί να αντιμετωπιστεί με:

 

Ορμονική θεραπεία – Φαρμακευτική αγωγή.

Υστεροτομία. Εάν υπάρχει κακοειθής υπερπλασία ή προκαρκινικοί πολύποδες, η αφαίρεση της μήτρας θα μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου. Η συγκεκριμένη επέμβαση είναι μια καλή επιλογή εάν έχει παρέλθει εμμηνόπαυση, δεν σκοπεύει η ασθενής να μείνει έγκυος ή υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου.

 

Τοποθέτηση σπιράλ προγεστερόνης.

Σε περίπτωση εμφάνισης μόνο πολυπόδων χωρίς να συνοδεύονται από πάχυνση ενδομητρίου, συνίσταται η θεραπευτική αντιμετώπιση της υστεροσκόπησης, Η υστεροσκόπηση αποτελεί μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδο , κατά την οποία αφαιρούνται οι πολύποδες χωρίς να επηρεάζεται σε κανένα βαθμό ο γειτονικός ιστός.

Εντούτοις, σε κάθε ένδειξη εμφάνισης πολυπόδων ή πάχυνσης ενδομητρίου, η επίσκεψη σε έναν έγκριτο και πλήρως καταρτισμένο γυναικολόγο είναι απαραίτητη. Επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο χειρουργό γυναικολόγο – μαιευτήρα Νικόλαο Μπάρδη για μία εξατομικευμένη διάγνωση και άμεση αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.